母乳性黄疸是怎么回事
母乳性黄疸是怎么回事
母乳性黄疸目前对于它的发病机制,还有发病病因不是很明确,一般是需要根据它的临床表现来明确是不是母乳性黄疸,它的诊断标准是缺乏实验室的检测手段,根据临床特点来判断:第一是足月儿多见,纯母乳喂养、以母乳喂养的新生儿;第二母乳性黄疸它的黄疸出现在生理性黄疸期,胆红素水平是高于正常的生理性范围;第三就是病史、查体和各种必要的辅助检查,是可以排除其他可能引起病理性黄疸的病因;第四一般情况良好,生长发育正常;第五,停母乳一到三天后,黄疸明显的消退,血胆红素迅速下降百分之三十到百分之五十左右,母乳性黄疸是需要根据宝宝的一般情况,还有母乳喂养的情况,还有其他可能引起黄疸升高的一些病理因素逐一排除,才能够明确他是不是母乳性黄疸。
母乳性黄疸必须停母乳吗 母乳性黄疸停母乳几天能看出效果
母乳性黄疸通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿,黄疸现于生后一周以后,两周左右达到高峰,然后逐渐下降,若继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方消退,若是停母乳喂养,黄疸在四十八到七十二小时明显消退,一般如果确定是母乳性黄疸,需要排除所有的其他的病理因素,宝宝一般情况明显都是比较好的,一般状态都是良好的,如果是考虑母乳性黄疸可暂停哺乳三天左右,黄疸可以下降一半左右,如果是黄疸停母乳以后明显的下降,那基本上可以确定是母乳性黄疸,母乳性黄疸是可以继续喂母乳的,如果是黄疸持续升高,如果是超过了二十毫克每分升,是需要光疗退黄的。
辨别新生儿是哪种黄疸
一般情况下,大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝宝,在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰,一般表现比较轻微,仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好,每天照样能吃能喝,精神活泼,2周左右黄疸就会自行消退。当然,早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些,但一般也不会超过3-4周。
病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸,主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24小时之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
母乳性黄疸
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退时,黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退,但全身状态仍然很好,一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天,如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
母乳性黄疸如果较轻,可以继续吃母乳;如果较重,暂停几天母乳,待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。
母乳性黄疸断奶几天可以看出来
母乳性黄疸分为两类:
早发性母乳性黄疸,是生后一周以内纯母乳喂养的宝宝,是因为母乳喂养量不够引起的黄疸升高,这种黄疸是不需要断奶,是需要加强母乳喂养,适当地增加哺乳的频次,如果是母乳实在不够,需要补充配方乳的喂养。
晚发性母乳性黄疸一般是出生后一周的宝宝出现黄疸升高,纯母乳喂养的宝宝黄疸在两周左右达到高峰期,如果是持续母乳喂养,它的持续时间可以达到十二周左右才能够完全消退,如果宝宝一般情况都还好,排除其他病理因素引起黄疸升高,监测黄疸在十五以下是不需要断奶的,如果是十五以上,超过十五毫克每分升以上,需要断奶三天改人工喂养,黄疸可以下降百分之五十左右,这时候黄疸下降明显,是可以确定是母乳性黄疸的,如果断奶以后黄疸下降比较明显,可以继续母乳喂养,如果黄疸再监测升高,持续升高超过二十毫克每分升,是需要光疗退黄的。
怎样区别宝贝属于哪种新生儿黄疸呢
生理性黄疸
一般情况下,大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝贝,在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰,一般表现比较轻微,仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好,每天照样能吃能喝,精神活泼,2周左右黄疸就会自行消退。当然,早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些,但一般也不会超过3-4周。
病理性黄疸
病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸,主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24小时之内就会出现,而且黄疸的程度较重,持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。
母乳性黄疸
大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现,开始常常与生理性黄疸重叠在一起,但在2周左右生理性黄疸应该消退时,黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退,但全身状态仍然很好,一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天,如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。
母乳性黄疸如果较轻,可以继续吃母乳;如果较重,暂停几天母乳,待黄疸减轻后再恢复母乳喂
母乳性黄疸是什么造成的
母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸是单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天,是由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到需要干预的标准,早发性母乳性黄疸常有生理性体重下降大于12%,这个是主要由于母乳喂养不够,导致摄入量不足,导致的黄疸升高。
还有一种晚发性母乳性黄疸,考虑跟母乳成分有关系,晚发性母乳性黄疸是因为母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶明显的升高,使得肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使回收增加,导致黄疸升高。另外婴儿正常肠道内的菌群,可以转化结合胆红素成粪胆原随着粪便排出,然后人工喂养与母乳喂养的黄疸,他的肠道菌群有差异,母乳喂养是缺乏转化结合胆红素的菌群,使得肠肝循环的负担增加,导致黄疸加重。
另外还有一些研究表明,母乳性黄疸跟遗传因素有关,这个遗传因素可能是跟基因的突变是有关系的,遗传因素可发生于母乳喂养的宝宝,使母乳性黄疸加重或迁延时间延长。一般目前母乳喂养的黄疸,它的机制尚不明确,没有明确的病因,如果是母乳性黄疸,一般宝宝是情况良好的,并可以排除其他引起黄疸升高的一些病理因素,如果是黄疸持续升高,可以暂停母乳,一般暂停母乳两到三天可以看到明显效果,如果是黄疸程度很重,特别是早期的新生儿,如果是大于二十毫克每分升的时候,要注意干预治疗,避免可能会引起脑损伤。
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母乳性黄疸的发病机制还有发病病因目前尚不明确,有报道称母乳性黄疸是跟遗传因素有关,在六十例母乳喂养的母乳性黄疸中,有家族史的占3.9%,说明是有遗传因素的影响,所以如果家族史有母乳性喂养黄疸的情况,发生率会更高一些。
母乳性黄疸做什么检查
目前母乳性黄疸的发病机制尚不明确,它的病因也不是很明确的,所以目前临床上实验室检测手段确诊母乳性黄疸,是没有明确的相关的一些诊断的标准,但是根据他的临床特点来判断是不是属于母乳性黄疸,母乳性黄疸宝宝一般是生长发育是良好的,就是吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,没有肝病及溶血的表现,然后他的黄疸是需要排除其他可能引起黄疸升高的一些病理因素,所以母乳性黄疸它的检查,常规的像病理性黄疸检查都是需要检查的,像检测一些感染指标,然后肝功能的一些检查,如果是溶血因素,需要排除一些溶血的指标,还有如果是有家族黄疸的病史,有可能是需要检测一些相关的酶的指标,或者是一些基因的相关性的检查。 母乳性黄疸是需要医生根据宝宝的情况,然后还有宝宝的一些生长发育情况,停母乳黄疸下降的一些情况,来明确是不是母乳性黄疸,实验室指标目前是缺乏的。
乳性黄疸可以吃鸡蛋吗 母乳性黄疸可以吃鸡蛋吗
母乳性黄疸是能够吃鸡蛋的,早发性母乳性黄疸是跟喂养不够有关系,这时候要增加母乳的分泌,就是妈妈要加强营养,使乳汁分泌增多,宝宝的大便排的好,黄疸也会下降。还有一种晚发性母乳性黄疸,原因尚不明确,目前研究的一些调查,是对于它的发病机制和原因不是很明确,它有可能是跟母乳中乳汁中含有β-葡萄糖醛苷酶这个成分有关系,这种酶可以使肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使回吸收增加,导致黄疸增高。
另外母乳喂养的新生儿体内缺乏转化结合胆红素的菌群,使肠肝循环的负担增加,导致黄疸加重,另外有可能是跟遗传因素是有关系的。母乳性黄疸目前病因是不明确的,所以它跟妈妈的饮食也没有很大的联系,正常饮食,如果是早发性母乳性黄疸,要加强营养,鸡蛋属于一个高蛋白的食物,它的营养价值比较高,所以妈妈是可以继续吃鸡蛋的。